截至目前，新冠肺炎疫情已持續(xù)兩年時間，把疫情的傳播和對人類健康的傷害控制在盡可能低的程度，是我國疫情防控取得的階段性成效。疫情發(fā)生初期，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源和防護條件相對比較薄弱，這一薄弱環(huán)節(jié)很是讓人擔心。但隨著防疫的不斷進行，加之相關(guān)部門和上級醫(yī)療衛(wèi)生部門的幫助，農(nóng)村的防疫開始走上進步之路，交出了一份由“薄弱”到相對“不弱”的成長答卷。
“哨點”作用農(nóng)村防疫的首要職責
2021年1月，河北石家莊發(fā)生疫情，其中農(nóng)村是高發(fā)區(qū)域。1月18日，石家莊市鹿泉區(qū)寺家莊村口，大喇叭里不斷傳出疫情防控提醒的聲音，而不遠處便是由嚴密的圍擋筑起的臨時出入口。
開門、掃碼、測溫、登記，在寺家莊村東口處，幾名志愿者在嚴格把守?！胺揽卮胧┪覀冏サ煤芫o，決不能有半點馬虎。”一名正在執(zhí)勤的志愿者說。
“村里要求村民居家不出村，只允許物資保障、醫(yī)護、電力保障等必要人員進出?！彼录仪f村黨總支書記鄭彥廣告訴記者，寺家莊村是鹿泉區(qū)的一個大村，有2200戶、8000余人。村內(nèi)主路有東西向3條，南北向5條，原來四通八達，處處暢通，現(xiàn)在由于疫情防控，村內(nèi)只留有村委會門前的一個值班卡口，志愿者24小時輪流值守。
在村衛(wèi)生室，村醫(yī)史會濤正在為村民配藥?！艾F(xiàn)在藥品都是電話或者網(wǎng)上購買，如有發(fā)燒等情況，我們會第一時間撥打120匯報情況?！笔窌榻B說，“如有慢性病需出村就醫(yī)，我們就開具醫(yī)囑證明，可以轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院?！?/p>
2022年2月5日，正月初五，是福建省仙游縣書峰鄉(xiāng)四黃村的防疫專管員黃碧紅等人一直期盼的一天：按原計劃，當天全村所有返鄉(xiāng)的人都將解除居家隔離或居家自我健康監(jiān)測?？墒乔闆r突變，4日深夜，他們接到了鄉(xiāng)里的電話，村里邵某某剛剛從深圳回來，需要居家隔離。5日一大早，她就和村書記一起到邵某某家安裝警報器。
“當防疫專管員比當足球守門員還累，關(guān)系著全村的健康，一刻都不能松懈！”黃碧紅介紹，春節(jié)將近時，省外返鄉(xiāng)人員不斷增加，為了確保家鄉(xiāng)人民平安過年，從2021年12月1日起，村網(wǎng)格站就啟動全村地毯式摸排，對全村2189個在外務(wù)工人員一一落實具體的地點并建立電子臺賬實時更新，特別是省外擬返鄉(xiāng)人員必須要一一落實到門牌號。
“提高基層特別是農(nóng)村地區(qū)疫情處置能力，關(guān)鍵仍然是要落實‘四早’。”國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司監(jiān)察專員傅衛(wèi)表示，“四早”即早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離，早治療，各地要切實發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“哨點”作用，嚴格落實預檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱患者接診的處置流程。
截至2020年底，我國有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.58萬個，村衛(wèi)生室60.8萬個，基本實現(xiàn)了農(nóng)村基層的全面覆蓋。到2020年底，全國有100多萬鄉(xiāng)村醫(yī)生。這些鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生，不僅是當?shù)剞r(nóng)民就地就近看病的保障力量，同時也是當下農(nóng)村防疫的主力軍。
“敲門行動”“敲”出城中村的核酸檢測
2021年末至2022年初，陜西西安出現(xiàn)疫情，其中城中村成為疫情的高發(fā)點。位于長安區(qū)郭杜街道的周家莊村便是其中之一，村里共有住戶7637人，其中外來租戶占到一半左右。
面對嚴峻的疫情形勢，陜西省抽調(diào)15名有基層工作經(jīng)歷的廳級干部下沉到17個處于封控區(qū)的城中村，督導疫情防控工作，開展“敲門行動”。一次敲門完成三件事，即做核酸檢測、分發(fā)物資、登記各家困難信息。
封控管理下的周家莊村十分安靜，卷簾門緊鎖，一場“敲門行動”正在進行中。家家戶戶門邊都貼著一張“疫情防控明白卡”，上面記錄著網(wǎng)格長、戶主姓名、房客人數(shù)、有何種困難、每日參與核酸檢測人數(shù)等信息。
“通過這張卡，我們能夠準確掌握每日核酸檢測人數(shù)?！敝芗仪f村疫情防控指揮部執(zhí)行指揮、長安區(qū)鄉(xiāng)村振興局局長王琛介紹，“很多人不出門也不做核酸，1月2日開展‘敲門行動’后，3日我們就梳理出了190余名從未做過核酸檢測的住戶，這是潛在風險點?！?/p>
陜西省衛(wèi)生健康委副主任馬光輝介紹，實施“敲門行動”，對城中村全面摸排，采取全省各級黨組織和廣大黨員、干部劃片包干、下沉包點的方式下沉至基層社區(qū)農(nóng)村，參與重點區(qū)域和人群排查管控工作，形成工作強大合力。
國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華介紹，今年1月3日、4日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組陜西工作組，指導當?shù)蒯槍Τ霈F(xiàn)過新冠肺炎陽性病例的西安市城中村開展了“敲門行動”，“敲門行動”涉及到西安市三個區(qū)10個城中村，約10萬人。陜西工作組挨家挨戶敲門，和居民面對面交流，核實了解情況，一是生活和就醫(yī)面臨的困難，二是參與核酸檢測的情況，三是居家隔離的情況。“敲門行動”的開展使得當?shù)剡M一步摸清了這些城中村的人員底數(shù)、各家各戶的現(xiàn)實困難，嚴格落實了核酸篩查應檢盡檢，推動社區(qū)內(nèi)高風險人員實現(xiàn)應隔盡隔，為社會面清零打下了基礎(chǔ)。
疫苗接種鄉(xiāng)村也有接種點
2021年10月下旬，福建省安溪縣劍斗鎮(zhèn)組織劍斗中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、鎮(zhèn)村干部成立疫苗接種小分隊，為位置偏遠的村莊送“苗”上門，打通疫苗接種“最后一公里”，村民直呼“很貼心”。
在接種點可以看到，村民們接種疫苗的熱情很高，大家在工作人員的指引下有序排隊等候?，F(xiàn)場咨詢處、登記區(qū)、接種區(qū)和留觀區(qū)等區(qū)域劃分明確，已接種完成的村民在留觀區(qū)觀察等待。
“我們村太遠了，去接種疫苗不方便，但來到村部就能接種疫苗，當然要來了，太方便了。”御屏村鄭大爺高興地說。對于很多行動不便的老人來說，不用舟車勞頓，出門散散步就能接種疫苗，安全便利的接種服務(wù)，得到了村民的廣泛認可。
“為確保農(nóng)村地區(qū)疫苗接種工作能夠順利開展，要充分利用好年節(jié)期間（注：2022年春節(jié)期間）進一步提高疫苗接種率，國家衛(wèi)健委指導各地做了幾方面的工作?！备敌l(wèi)介紹。
充實接種隊伍。為做好新冠病毒疫苗接種，各地指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分挖掘潛力，充實疫苗接種隊伍，切實加強疫苗接種規(guī)范的培訓，確保培訓合格以后再上崗。在一些地方，也充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體優(yōu)勢，加強縣醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)、人力方面的指導和支持。
進一步規(guī)范接種門診流程。要求各地要指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范設(shè)置接種流程，改善接種的環(huán)境，落實疫情防控要求，推進分時段預約接種，減少人群聚集。
完善接種組織方式。對于農(nóng)村地區(qū)，主要通過到臨時集中接種點接種，或者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種門診接種這樣一些方式來開展。對于一些行動不便的老年人、殘疾人等特殊人群，有些地方也專門安排車輛接送，也有些地方組織專門的接種隊或流動接種車來開展接種服務(wù)，充分滿足群眾疫苗接種的需求。
加強宣傳教育。指導各地通過各種方式，如傳統(tǒng)媒體、新媒體等途徑，來加強新冠病毒疫苗接種的宣傳，做好政策解讀和疫苗安全有效性的宣傳。對于一些有疑慮的群眾，有針對性地進行答疑解惑，爭取群眾的理解、支持和參與。
截至2022年2月7日，我國累計報告接種新冠病毒疫苗301066.9萬劑次，完成全程接種的人數(shù)為122834萬人。
“到目前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為單位的新冠疫苗接種率一直保持在95％以上，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣大城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔了大量社區(qū)疫情防控、隔離場所管理、核酸采樣、疫苗接種等工作，經(jīng)受住了考驗和檢驗，作出了積極的貢獻?！备敌l(wèi)說。
